奥施康定有什么副作用?
我们应了解药物引起戒断反应发生的机理是什么—— 阿片类药物通过作用于体内的特定受体而发挥镇痛效果,而此类药物具有明显的成瘾性,其作用机制与中枢神经系统内阿片受体的结合有关的神经递质如γ-氨基丁酸(GABA)、甘丙肽(GLP)、去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5HT)的相关神经通路有关。 当人体长期过量使用阿片类药物时,大脑内的阿片受体被刺激,脑内相关神经通路上相关的基因表达发生变化,突触间隙内相关神经递质的浓度下降;同时,阿片类激素在突触后膜上的受体亚细胞器中聚集,通过核转录因子激活下游的基因表达,从而合成新的神经递质进行补充。这样,随着大量阿片药物的吸入或注射,体内阿片受体逐渐饱和,相应的神经递质浓度上升,大脑对该类药物的反应性增加,出现药物依赖(身体对毒品产生的强烈渴望感)。反之,若停用该类药物,则出现停药反应,表现为强烈的药物渴求感以及生理功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻、便秘、呼吸急促、失眠等症状。
药物成瘾性与药物的用药量以及给药途径(吸收)有直接关系。一般而言,服药剂量大、服药时间和间隔时间短于治疗剂量时,容易形成药物依赖。不同剂型的阿片类药物的生物利用度有所不同,粉剂型生物利用度高,速发型较缓发型更容易产生耐受性和依赖性,且难以控制血药浓度水平。对于需要长期使用阿片类药物的患者来说,应该严格遵循医嘱用药,切勿自行加大用药剂量或者延长用药时间,以防药物产生毒副作用影响健康。
目前,防治药物所致的戒断反应的主要措施包括药物治疗和非药物治疗两种方法。其中,药物治疗包括抗焦虑药、精神兴奋药以及苯二氮卓类等;非药物治疗主要包括社会帮助计划和家庭治疗等。