治疗多动症药物的副作用?
五岁的宝宝服用了六个月的哌甲酯(注意力缺陷多动症的药物),在停药后出现了抑郁症状,比如情绪低落、兴趣减退、活动减少等表现,应该怎么办? 首先要确认宝宝是否是药物导致的抑郁症,因为抑郁症的症状和多动症的症状有的时候确实难以区分。如果宝宝只是单纯的多动,服药后症状明显得到改善,那么就不考虑是药物引起的抑郁症。 其次,要清楚药物的副作用与病生理变化之间存在着时间差。举个例子,如服用哌甲酯后3天出现抑郁症状,那么就要知道这并不是药物的直接作用,而是经血液循环将药物带入大脑,经过代谢转化,产生药效的。在停药之前,可能无法观察到药物所致的抑郁症发作。
当然,在服药物期间,如果孩子出现比较严重的抑郁症发作,也可以暂时加用少量抗抑郁药,如小剂量文拉法辛或米拉普仑。但是需要密切监测孩子的不良反应情况。 在所有药物中,由于哌甲酯有轻微的精神兴奋作用,所以可能会有少数孩子出现失眠的情况,但是并不影响整体的治疗效果。如果睡眠明显不足,可以适当给予助眠剂。
另外就是对于年龄较小,并且不能很好的配合治疗的儿童,可以考虑使用长效针剂,例如右佐匹克隆或者阿米替林等,注射一周后取疗效。但是这类药物可能会对孩子的身体造成一定的不良影响,应谨慎选择。 对于已经存在抑郁发作的儿童,我们除了给予相应的药物治疗以外,还需要关注孩子的心理社会因素,必要时可以给孩子安排一个心理咨询,帮助患儿消除或者减轻引起患者消极情绪的应激事件的影响,从而让孩子尽快摆脱抑郁症的困扰。