镇静剂有什么作用?
对中枢神经系统具有抑制或调节功能的一类药物,称镇静药(tranquilizers),亦称催眠药(hypnotics)。 能影响脑干网状结构上行激活系统的药物,均能产生镇静作用;但直接作用于边缘系统的药物,则大多无镇静作用。 临床上常用的苯二氮卓类、苯海拉明和多塞平都属于这类药物。其中以苯二氮卓类最常用,如安定(doxylamine),又分长效、中效、短效制剂,它们的主要药理作用是增强中枢神经系统的抑制过程,提高中枢神经系统各部位的抑制性传导机能。
一些镇痛药、解痉药乃至降压药等,都有一定的镇静作用。而安眠药及某些抗惊厥药则是直接作用于边缘系统而产生镇静作用的。 对中枢神经系统有抑制作用,并有不同程度的麻醉作用。小剂量能增进神经细胞的代谢过程,大剂量则可破坏这些细胞以及脑脊髓液的物质交换过程。因此可消除焦虑不安、烦躁、抑郁、恐惧及头痛等症。还可抑制脑电图异常放电所致的惊厥发作。 由于该类药物能透过血脑屏障进入脑内发挥其药理作用,故可用于内源性(精神)性疾病。但对外周神经的作用很弱,不能引起意识状态的改变,也不能像麻醉药一样阻断反射弧,对自主神经的影响也不明显。
1. 抗焦虑 用于治疗各种病因引起的紧张、激动、焦虑,尤以焦虑症状为主的心理生理障碍。常用于恐怖症(如高空飞行等的“飞航恐惧”)、强迫症、恐惧症、疑病症、老年性精神病、神经系统疾病和精神病院的病员,以及妊娠恶心、呕吐等。
2. 镇静催眠 主要用于入睡困难,也可用于半夜醒来不能再入睡者。但该类药物不宜用于严重抑郁症患者。
3. 麻醉前给药 可减轻手术中因疼痛刺激而产生的焦虑;防止术中知晓(即患者在麻醉过程中突然清醒,感到恐怖、不安);减少气管插管或气管切开术后发生的喉头痉挛。
4. 防治晕动病 在乘车、乘船、登机前半小时服用,可以防止上述运动过程中出现的头晕、恶心、呕吐等症状。
5. 辅助治疗 在外科手术前后应用,有助于病人接受外科治疗,可使病人安静休息,减少并发症的发生。
6. 其他 目前还广泛应用于治疗儿童夜醒、婴儿哭闹、老年人失眠等问题。 使用时应注意: ①该类药物应按规定剂量服用,不可擅自加大用药量,以免中毒。②服药后若出现不良反应应立即停药,及时就诊。③孕妇禁用氯丙嗪,哺乳期妇女也应慎用该类药物。④老人、幼儿及肝肾功能不全者应慎用,服药期间应注意观察,发现问题应及时就诊。⑤酒精不仅可降低中枢神经系统对乙酰氨基酚的代谢速度,而且能提高其血清浓度,增加肝脏毒性,因此服药时勿饮酒。⑥与中枢神经系统有关的药物应避免同时应用,以防加重不良反应。