儿童吃西替利嗪和氯雷他定哪个好?

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两个都是抗过敏药,都属于第一代抗组胺药,作用于过敏反应的早期环节;西替利嗪是选择性组胺H1受体拮抗剂,通过竞争性阻断组囊素结合H1受体而抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞的趋化和脱颗粒,从而发挥抗炎作用,临床主要用于过敏性鼻炎、过敏性皮炎(湿疹)的治疗。 氯雷他定为长效的H1受体拮抗剂,能持续24小时抑制组囊素的释放,因此对花粉症有较好疗效,临床上常用于治疗季节性鼻炎和常年性鼻炎。

由于这两个药物作用机制相似,且都有副作用,所以一般不主张同时服用两种药物。如果必须联合用药,则应间断使用,例如可以一天使用西替利嗪,第二天改用氯雷他定。但要注意无论单独使用还是联合应用,都应在医生指导下进行,切忌自行用药或停药。 西替利嗪和氯雷他定都可以用于2岁以上的儿童,但是考虑到儿童的体质与成人不同,而且药物要在体内达到有效杀灭引起过敏的炎性细胞的能力,可能需要较长时间,所以建议6岁以下小儿不要服用上述药物,6岁以上小儿服用前应先经医生诊断后再决定是否可用及用量的多少。

虽然目前的研究显示,这两种药物的安全性较好,不良反应较轻,但还是会有少数患儿出现恶心、呕吐、头疼、头晕、乏力、腹痛、腹泻等情况,特别是服药初期更为多见,通常随用药时间的延长逐渐减轻或消失;极少数患儿会出现皮疹、哮喘加重,以及肝生化指标异常的情况,一旦发生应及时就医调整用药。

值得注意的是,正在服用其他抗生素、抗抑郁药、镇静药的患儿不宜再增加新的药物,如必须服用也应遵医嘱,同时家长应注意观察孩子的反应,一旦出现不适要及时报告医生。 由于这两个药物均含有激素类药物成分,故长期服用均有可能造成依赖性,因此用药时间不易过长,在症状缓解后应及时减量或者停用。

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