hcg是起什么作用?
HCG(绒毛膜促性腺激素)由α和β二亚基组成,是一种糖蛋白类激素。 α亚基是由132个氮基酸组成的单链多肽; β亚基是由92个氨基酸组成的单链多肽。 二者通过非共价键结合形成二聚体,即HCG完全抗原。 HCG的生物学活性主要是刺激黄体产生孕酮、雄性激素及雌激素。 血清中HCG水平可以用于胎龄的评估,在孕早期还可以用来诊断异位妊娠和先兆流产。 中孕期血清HCG浓度变化与胎儿宫内生长迟缓(IUGR)密切相关[1],而高水平HCG可能是IGR发生的重要危险因素之一。
对578例孕中期孕妇进行回顾性研究,发现高浓度的HCG水平与不良妊娠结局的发生密切相关,包括早产、低出生体重儿、新生儿发病率以及围产儿死亡率升高,而晚期自然流产和药物流产后出血的发生则无明显相关性[2]。 有研究发现[3],对于既往育有两孩或三孩以上的妇女,如果再次怀孕时HCG峰值大于50000U/L,其再次发生妊娠期高血压疾病的风险将大大增加。
虽然HCG具有上述许多生理功能,但绝大多数情况下它并不是单独发挥生理作用的,而是和其他激素一同发挥作用。 例如,在胚胎着床过程中,HCG与雌二醇共同发挥重要作用; 而一旦胚胎成功植入,胎盘开始分泌孕酮,此时HCG的作用主要体现在支持胚胎发育。 如果女性出现异常妊娠情况,如反复流产、先兆早产等,检查HCG水平可以帮助判断胚胎是否存在发育异常的情况[4]。
总之,HCG作为重要的滋养细胞激素,对胚胎的早期发育至关重要。然而,在临床上我们往往可以通过血清性激素水平及超声检查来判断胚胎的发育情况并制定相应方案,而对HCG水平的检测则更多地局限于特殊情况的筛查。