儿童顽固性咳嗽怎么治?

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小儿慢性咳嗽的病因错综复杂,但较多见的原因是呼吸道疾病,其次为消化道疾病。 常见的原因有: (一)呼吸道疾病: 1、急性支气管炎,急性气管炎,支气管哮喘; 2、鼻窦炎,鼻腔分泌物后流; 3、变异性哮喘; 4、咳嗽性眩晕; 5、胃食管反流病,功能性胃肠病; 6、腺样体肥大; 7、其他:嗜酸粒细胞性气道炎症,感染后咳嗽,长期反复使用抗生素所致肠道菌群紊乱,呼吸道寄生虫等。 (二)消化道疾病: 1、胃食道反流病; 2、功能性胃肠病; 3、肠道寄生虫(蛔目、蛔纲等)。 小儿久咳不愈,应及时去医院就诊,通过必要的检查明确原因后再进行针对性的治疗。

对于不明原因的慢性咳嗽,特别是以下人群,应尽早行纤维支气管镜检查:

①年龄小于3岁的小儿,尤其是婴幼儿突发干咳或发作剧烈不易控制者;

②长期服用止咳药物而症状无改善者;

③痰液分泌量多,持续时间长,应用抗菌药物仍不能有效控制者;

④有痰栓阻塞呼吸道引起窒息、呼吸困难、发绀者;

⑤有肺不张、肺部肿块及肺部淋巴结肿大的症状出现者;

⑥对原因不明的发热应仔细胸部x线检查,发现肺不张、局部肺气肿或结节状阴影,或其他部位病变如骨结核、腹腔内肿块等可能,需及时请相关科室会诊,以免延误病情。 对于一般检查及药物治疗无效的反复发作患儿,可考虑行过敏原检测,以明确患儿的致敏状态和过敏性疾病的诊断,采取相应的预防措施,降低患儿复发率、减少药物应用的剂量和疗程。

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