局麻药的作用原理？
1、局部麻醉药的分类 常见的局部麻醉药分为酰胺类，苯胺类，磺胺类，阿片类和其他类等五类（详见下表） 2、局部麻醉药的作用机理 目前研究较为清楚的是酰胺类和苯胺类药物作用机理，其它类药物的研究也有较多报道。现主要介绍这两大类药物的作用机制。
（一）酰胺类
1950年，英国化学家Bennett和法国化学家Cachin分别发现了苯基乙胺类局部麻醉剂——普鲁卡因（procaine）和司布林（sparteine）；之后美国又先后开发了丁卡因（dicaine）和托品卡因（tropicane）等。目前常用局麻药中多数属于苯胺类或苯基乙胺类局麻剂。这些药物的分子结构中都含有氮原子，可以与神经细胞膜上的钠离子通道（NA+ channel）相互作用，进而影响神经元冲动的传导。
1.1 通过抑制钠电流
当药物浓度较低时，它们可以通过G蛋白偶联受体（GPCRs）介导的钙离子信号通路先激活磷酯酶C(PLC)，使细胞内Ca2+增加，随后激活蛋白激酶，最终使磷酸化神经传递素（neurotransmitters）减少，从而抑制了Na+通道，产生局部麻醉效应。
1.2 通过释放谷氨酸抑制Na+通道 当药物浓度较高时，局麻药可直接与神经细胞膜上的钠通道结合而使其抑制，也可能与突触囊泡上的钠通道结合而抑制其功能。另外，有研究表明，局部麻醉药可能先与中枢神经系统中的γ-氨基丁酸（GABA）受体亚单位结合，继而触发抑制性GABA能氨基酸能神经递质的释放，进而通过NMDA受体抑制Na+通路上行，最终发挥局部麻醉作用。
3、不良反应及其防治 最常见的不良反应是神经系统症状如头晕，头痛，嗜睡等，多出现在用药期间及用药后短时间内，停药后可逐渐恢复。另外还可出现口干，皮疹，恶心呕吐等不良反应。 预防眩晕等神经系统症状的出现可嘱患者适量饮水，并给予吸氧；一旦出现上述症状应及时处理，以免延误治疗。