婴儿夜里大便怎么回事?

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宝宝在睡眠中出现排便,称之为“睡眠中粪便失禁”或“夜间结肠反射性肛门失禁”;与胃食管反流、呕吐相比,发病率相当低,约为1/300~1/2000。由于新生儿神经发育不成熟导致的肠道非自主神经(迷走神经)活动增加有关。 除了直肠膨出,通常不需要特殊治疗。注意保持臀部清洁干燥,及时更换纸尿裤。对于反复发生感染者,须积极寻找病因并加以处理。

一、症状

①睡眠中突然哭闹 ②头部向后仰,双脚绷直,腹肌收缩,背部拱起呈弓,同时伴有吸气声和呻吟 ③皮肤颜色发绀,口唇青紫 第四项是严重程度评级标准。出现第二或第三项时,要及时清理脏物,保持局部清洁。如每次便后都进行温水浴,涂抹护臀霜等。 注意观察大小便次数和时间。如果出现明显排尿、排便困难,应及时就医,明确原因并去除诱因进行治疗。

二、检查

①全身状态:精神状态、食欲 ②肛门周围有无红肿、溃烂,用湿纸巾擦拭皮肤,看表面是否有粘液分泌物 三、治疗 一般情况下,无需特殊治疗;应注意保持局部的清洁,避免尿布过度刺激而加重病情。 当存在诱发因素时,应尽可能消除或避免这些因素。

如果因腹泻导致肠蠕动加快,可以通过缩短喂奶时间或其他方式减少肠道负担,同时配合腹部按摩帮助肠道蠕动减缓。 如果是细菌感染引起的,在排除过敏因素后,可根据医生选择性的使用抗生素治疗。

对于顽固病例,可以采取禁食、口服补液、灌肠等方法消除病因,然后逐步恢复正常饮食。但应注意严格无菌操作,以免引起更严重感染。 如果患儿有营养不良表现,需要给予相应营养支持,静脉高营养是比较有效的治疗方法之一。对于先天性甲状腺功能减退患者,须尽早诊断和治疗,以免影响生长发育。

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